2023
Разработана нейросеть, которая помогает классифицировать новообразования в щитовидной железе на основе снимков УЗИ
Разработка нейросетей, которые, обучившись на размеченных медицинских данных, помогают врачам ставить диагнозы и даже вырабатывают рекомендации по лечению - одном из самых передовых направлений использования технологий искусственного интеллекта в медицине. Проект такого рода недавно реализован студентами НИЯУ МИФИ, который сообщил об этом 6 июля 2023 года. Подробнее здесь.
Рак щитовидной железы лечат радиоактивным йодом уже 80 лет. Теперь найден новый способ, как делать это еще эффективнее
В конце июня 2023 года исследователи из больницы The Royal Marsden NHS Foundation Trust смогли рассчитать индивидуальную дозу лечения для каждого пациента с помощью селуметиниба. Этот способ может помочь обеспечить пациентам с рефрактерным дифференцированным раком щитовидной железы максимальную пользу от лечения радиоактивным йодом после редифференцирующей терапии.
В данном исследовании, небольшое количество радиоактивного йода использовалось для определения того, доставляется ли лечение в очаги поражения щитовидной железы. Результаты этого многоцентрового исследования фазы II, проведенного под руководством исследовательской группы по раку щитовидной железы The Royal Marsden NHS Foundation Trust Великобритании, были опубликованы в июньском номере журнала Journal of Nuclear Medicine.
На июнь 2023 года дифференцированный рак щитовидной железы лечат радиоактивным йодом уже более 80 лет. Хотя большинство пациентов хорошо реагируют на первоначальное лечение, в некоторых случаях требуется дальнейшее применение препарата. После нескольких курсов лечения от 5% до 10% пациентов перестают принимать йод. Это приводит к плохому прогнозу, медиана общей выживаемости составляет от трех до пяти лет.
В исследование были включены пациенты с йод-рефрактерным заболеванием. Участники проходили базовую 123I-NaI ОФЭКТ/КТ, а затем принимали селуметиниб перорально дважды в день в течение четырех недель. Последующая однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и компьютерная томография (КТ) с 123I-NaI использовалась для определения того, наблюдается ли увеличение 123I-NaI после приема селуметиниба. У пациентов, у которых наблюдалось увеличение, терапия была оправдана. Была проведена до- и посттерапевтическая дозиметрия и рассчитан диапазон поглощенных доз.«Вторые глаза» инспектора 
У пациентов был обнаружен большой разброс в доставляемом в различные области заболевания излучении. Однако ученые The Royal Marsden NHS Foundation Trust сообщили о том, что этот разброс можно точно предсказать по результатам сканирования, проведенного непосредственно перед терапией небольшим количеством радиоактивного препарата. Препарат селуметиниб продемонстрировал потенциал для восстановления или усиления поглощения радиоактивного йода у пациентов. В данном исследовании, ученые стремились выяснить, может ли селуметиниб ресенсибилизировать пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы к радиоактивному йоду.
Как пишет издание Itnonline, у пациентов был обнаружен большой разброс в доставляемом в различные области заболевания излучении. Однако исследователи отметили, что этот разброс можно точно предсказать по результатам сканирования, проведенного непосредственно перед терапией небольшим количеством радиоактивного препарата. Авторы научной работы отметили, что методы, разработанные для данного исследования, открывают возможности для более обоснованного лечения, которое может улучшить результаты. Этот метод может быть применен в более широкой области молекулярной радиотерапии и могут значительно улучшить клиническую и экономическую эффективность существующих и других радиотерапевтических препаратов.[1]
В России создали фантом щитовидной железы для повышения навыков диагностики образований
Столичные ученые разработали фантом щитовидной железы. Об этом 15 марта 2023 года Zdrav.Expert сообщили в Центре диагностики и телемедицины ДЗМ. По словам ученых, медицинское изделие имитирует человеческий орган и его параметры и позволяет моделировать конкретные патологии. Фантом призван помочь специалистам совершенствовать навыки диагностики новообразований и взятия биопсии под контролем ультразвукового исследования. Подробнее здесь.
2022: Впервые в России ребенку удалили рак щитовидной железы через рот
Как стало известно в начале июля 2022 года, в Медицинском радиологическом научном центре (МРНЦ) им. А. Ф. Цыба в Калужской области проведена первая в России операция по удалению рака щитовидной железы методом трансоральной эндоскопической гемитиреоидектомии. Операция проведена девочке 14 лет.
Суть метода в доступе к железе через преддверие рта пациента с использованием трех портов 10 и 5 мм. Их располагают так, чтобы учесть расположение ветви подбородочного нерва, отвечающего за чувствительность подбородка и нижней губы.
Затем короткие мышцы шеи рассекают в направлении от подбородочной области до яремной вырезки, а вены и артерии, снабжающие щитовидную железу, пересекаются как можно ближе к органу. После удаления препарат помещается в контейнер и удаляется через центральный 10-мм разрез. В ходе операции проводится нейромониторинг для идентификации гортанного нерва, благодаря чему предотвращается нарушение голоса.
В мировой практике имеется только 3 сообщения о применении данного хирургического вмешательства у детей, в России - ни одного, отметил гендиректор НМИЦ радиологии Минздрава России Андрей Каприн в начале июля 2022 года. По его словам, рак щитовидной железы в педиатрической популяции остается редкостью, составляя примерно 1,5% всех случаев рака в возрастной группе до 18 лет.
Как отметил заведующий отделением лучевого и хирургического лечения заболеваний головы и шеи МРНЦ им. А.Ф. Цыба Вячеслав Полькин, к июля 2022 года традиционной техникой выполнения операций на щитовидной железе считался метод хирургического доступа из цервикального разреза (на шее). Но рубец после удаления щитовидной железы приводит к снижению качества жизни у детей независимо от размера, и его не следует рассматривать исключительно как косметическую проблему. Исследования показали, что шрамы на голове и шее связаны с повышенным риском депрессии, начальным смущением и потерей уверенности в социальных ситуациях, пояснил он. [2]
Примечания
